Определение

Дифференциальный диагноз в медицине – это процесс отбора единственно возможного или наиболее вероятного заболевания на основании выявления и сопоставления целого ряда симптомов. Эта процедура составляет ядро врачебной диагностической работы. Ведь «Qui bene diagnostic bene curat»: кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит.

Семиотика

Семиотика – клиническая дисциплина изучающая признаки (симптомы) болезни и их значение в диагностике. Различаем несколько видов симптомов: специфические –характерные для заболеваний определенного типа (кашель при заболеваниях дыхательной системы), неспецифические (или общие) – возникающие при заболеваниях различного типа (повышение температуры тела, потеря веса и др.) и патогномоничные симптомы – возникающие только при одном определенном заболевании (например диастолический шум на верхушке сердца при стенозе митрального клапана). Как правило, различные заболевания проявляются множеством симптомов. Совокупность симптомов имеющих общую патогенетическую основу, называют синдромом (от греч. syndrome – скопление).

 

Принципы

Принципы дифференциального диагноза (в порядке: от наиболее значимого к наименее значимому):
1) Дифференциальный диагноз должен охватить все возможные заболевания, включая редкие и малоизвестные болезни, атипичные формы и сочетанную патологию.
2) Дифференциальный диагноз должен опираться на объективные данные: врачебный осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования.
3) Диагноз должен быть этиологическим (определение причин заболевания), а не морфологическим или патогенетическим.
3) В первую очередь необходимо исключить самые опасные заболевания.
4) При сомнительном диагнозе выбирать заболевание, требующее менее вредное обследование и лечение.
5) При сомнительном диагнозе выбирать заболевание, требующее менее дорогое обследование и лечение.
6) Не жалеть время и не стесняться обращаться к медицинской литературе или консультациям других специалистов.