Методы диагностического обследования больного подразделяют на основные и дополнительные, или специальные. Исторически к наиболее ранним диагностическим методам относятся основные методы: анамнез (изучение истории заболевания), осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация.
Жалобы
Жалобы - это то, что беспокоит пациента в момент обращения к врачу. Жалобы пациента не входят в объективное диагностическое обследование, так как являются чисто субъективными. В процессе выслушивания жалоб уточняется характер субъективных проявлений поражения, условия, при которых они ослабляются или усиливаются, а также другие особенности процесса. Необходимо также отличить основные жалобы от второстепенных.
Анамнез (история) заболевания
Существует простая схема истории заболевания, выраженная всего в семи вопросах:
- Когда (дата и час) началось заболевание?
- Какие факторы способствовали возникновению болезни?
- С чего началось заболевание (первые проявления)?
- Как развивались симптомы заболевания в дальнейшем?
- Как больной обследовался и как лечился ранее?
- Как изменялась трудоспособность?
- Что побудило больного обратиться к врачу в настоящее время?
Анамнез (история) жизни
У больного выясняют все особенности жизни, имеющие хоть какое-то значение для постановки диагноза и лечения больного. Сюда относится информация о проведенных операциях, родах, наличие хронических заболеваний, образе жизни, особенности профессиональной деятельности и т.д.
Основные методы обследования
Осмотр является самым простым и в то же время достаточно информативным методом обследования больных. Осмотр больного начинается с момента его появления в кабинете врача. Обращается внимание на походку больного, выражение его лица, положение тела, характер речи, глаза, цвет кожи и склер, наличие высыпаний и кровоподтёков. Во всех случаях желательно производить полный осмотр больного, что может выявить весьма информативные симптомы. Далее проводят контактные методы обследования: пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Дополнительные (специальные) методы обследования
Специальные методы диагностики (параклинические методы) используют для более точного установления диагноза. Сюда относятся лабораторные методы исследования (включая цитологические, биохимические, иммунологические исследования, микробиологическую диагностику) и инструментальные методы исследования органов (ЭКГ, УЗИ, рентгенодиагностика, эндоскопия и т.д.) .